OIm Laufe des letzten Jahres sind Krankenhäuser zunehmend für die Infektionskontrolle sensibilisiert worden, indem sie zusätzliche PSA verwenden und verstärkt Maßnahmen ergreifen, um die Ausbreitung von Infektionen, insbesondere COVID-19, zu verhindern. Was ist eine Infektionskontrolle und warum ist sie in Krankenhäusern so wichtig?
Was ist Infektionskontrolle?
Die CDC bezeichnet Maßnahmen zur Infektionskontrolle als Aktionen, die darauf abzielen, die Ausbreitung von Infektionen in einer Gesundheitseinrichtung zu verhindern oder zu stoppen. Maßnahmen zur Infektionskontrolle und -prävention tragen dazu bei, dass die Krankenhausumgebung für Patienten und Personal so sicher wie möglich ist. Diese Maßnahmen umfassen eine Bewertung der Art und Weise, wie Infektionen verbreitet werden können und wie sie gestoppt werden können, sowie detailliertere Empfehlungen für bekannte Krankheitserreger.
Warum ist die Infektionskontrolle so wichtig?
Die Infektionskontrolle gewinnt in letzter Zeit zunehmend an Bedeutung, da die Zahl der im Krankenhaus erworbenen Infektionen (HAI) gestiegen ist. Die WHO schätzt, dass 7 % aller Patienten, die in Gesundheitseinrichtungen aufgenommen werden, mindestens eine HAI bekommen [1]. Im Januar 2021 schätzte der NHS England, dass 18 % der COVID-19-Fälle [2] tatsächlich im Krankenhaus erworben wurden, und während der ersten Welle der Pandemie waren Berichten zufolge 1 von 8 [3] hospitalisierten COVID-Fällen auf im Krankenhaus erworbene Infektionen zurückzuführen.
Um das Infektionsrisiko in Krankenhäusern zu minimieren, wird dem Gesundheitspersonal empfohlen, 10 Standard-Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionskontrolle (SICP) [4] einzuhalten. Diese Maßnahmen zur Infektionskontrolle tragen dazu bei, die Verbreitung bekannter und unbekannter Krankheitserreger zu minimieren. Die SICP müssen vom gesamten Gesundheitspersonal jederzeit und bei allen Patienten durchgeführt werden, um das Risiko von Infektionskrankheiten zu minimieren.
Was sind die Standard-Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionskontrolle?
1.Händehygiene
Es klingt einfach, aber dies ist eine der wichtigsten Maßnahmen zur Infektionskontrolle, die das gesamte Gesundheitspersonal ergreifen muss, indem es sich regelmäßig die Hände wäscht.
Die WHO umfasst 5 Stichworte für die Handhygiene:
Vor dem Berühren des Patienten
Vor der Durchführung sauberer/aseptischer Verfahren
Nach jedem Kontakt mit Körperflüssigkeiten
Nach dem Berühren des Patienten
Nach dem Berühren der Umgebung des Patienten
2.Einweisung und Infektionsbeurteilung
Vor der Aufnahme in die Gesundheitseinrichtung müssen alle Patienten auf Infektionsrisiken untersucht werden, ebenso wie während des gesamten Aufenthalts in der Einrichtung. Dies dient als Entscheidungsgrundlage für die Behandlung.
Zu den Patienten, bei denen ein besonderes Risiko für Kreuzinfektionen besteht, gehören unter anderem:
Patienten, die mit Durchfall oder Erbrechen kommen
Patienten mit unerklärlichem Fieber
Patienten, von denen bekannt ist, dass sie zuvor positiv auf einen multiresistenten Organismus reagiert haben
Für COVID-Identifikatoren nennt die Gesundheitsbehörde Geschmacks- oder Geruchsverlust, Fieber und einen neuen anhaltenden Husten als Hauptsymptome
- Sicheres Management und Pflege der Umgebung
Die Umgebung für Patienten und Gesundheitspersonal muss für die Praxis sicher sein. Auch wenn ein Bereich sauber aussieht, können viele gefährliche Mikroorganismen auf Oberflächen zu finden sein. Es gibt viele Hotspots für diese Erreger wie Türgriffe, Geländer, Tische usw.
Daher ist die Reinigung dieser risikobehafteten Berührungspunkte von entscheidender Bedeutung. Bei der Reinigung ist es wichtig, dass geeignete Reinigungs- und Desinfektionsmittel verwendet werden. Das Gesundheitspersonal sollte die Zeitpläne und Zuständigkeiten für die Reinigung und Desinfektion des Bereichs kennen, und jede Einrichtung sollte strenge Reinigungsprotokolle haben.
- Sicherer Umgang mit der Ausrüstung
Es ist wichtig, dass alle Geräte, die Sie in die Gesundheitseinrichtung einführen, für den medizinischen Gebrauch geeignet und bestimmt sind. Wenn möglich, sollten Sie sicherstellen, dass die Geräte mit einem robusten Servicepaket geliefert werden und die Mitarbeiter in der sicheren Verwendung dieser Geräte angemessen geschult sind.
Geräte können auch eine bekannte Quelle für Kreuzinfektionen sein. So hat beispielsweise das Universitätskrankenhaus Oxford einen Ausbruch einer im Krankenhaus erworbenen Infektion Canada Auris, auf seine Kontakt-Axillenthermometer zurückgeführt.
Berührungslose Thermometer wie das TRITEMP™ reduzieren die Berührungspunkte mit den Kunden und benötigen keine Plastikabdeckungen für die Sonden, wodurch die Menge an kontaminiertem Abfall verringert und die Infektionskontrolle optimiert wird.
Angesichts des technologischen Fortschritts ist es ratsam, bei der Investition in neue Geräte für ein Krankenhaus sicherzustellen, dass die Geräte für die Infektionskontrolle und -prävention optimiert sind.
Wird die Produktion von Sondermüll vermieden? Verringert es den Kontakt? Kann es leicht gereinigt und dekontaminiert werden, wenn es für mehrere Patienten verwendet werden soll?
- Sicherer Umgang mit Wäsche
Bei der Lagerung und Entsorgung von Wäsche ist die Übertragung von Infektionen zu verhindern. Stellen Sie sicher, dass alle sauberen Wäschestücke in einem bestimmten Bereich und nicht in der Nähe von verschmutzten oder kontaminierten Gegenständen gelagert werden.
Für gebrauchte/verschmutzte Wäsche muss ein Wäschehalter in unmittelbarer Nähe des Bereichs, in dem die Wäsche benutzt wurde, zur Verfügung stehen. Dadurch wird die Bewegung potenzieller Verunreinigungen verringert.
Alle infektiösen oder kontaminierten Wäschestücke müssen sofort in einen wasserlöslichen Beutel gegeben, sicher befestigt und gekennzeichnet werden. Alle infektiösen Wäschestücke müssen in einem dafür vorgesehenen abschließbaren Bereich gelagert werden, bevor sie von der Station entfernt werden können.
- Persönliche Schutzausrüstung
Die PSA ist in diesem Jahr angesichts der Pandemie in aller Munde. Sie trägt dazu bei, die Verbreitung von Infektionen einzudämmen. Das Gesundheitspersonal sollte persönliche Schutzausrüstung tragen, um sich vor dem Kontakt mit gefährlichen Krankheitserregern zu schützen.
Die Regierung schreibt vor, dass alle persönlichen Schutzausrüstungen:
In der Nähe des Einsatzortes in einem sauberen Bereich gelagert werden
Als Einwegartikel verwendet werden, sofern der Hersteller nichts anderes angibt
Bei wiederverwendbaren PSA nach jedem Gebrauch gründlich dekontaminiert werden
Innerhalb ihres Verfallsdatums
Nach jedem Patienten sofort gewechselt werden
ordnungsgemäß entsorgt werden (siehe sichere Entsorgung von Abfällen)
Bei Beschädigung oder Verunreinigung entsorgt werden
- Atemwegs- und Hustenhygiene
Die richtige Atemwegs- und Hustenhygiene zielt darauf ab, das Risiko einer Kreuzübertragung verschiedener Atemwegserkrankungen und Krankheitserreger wie Influenza oder COVID-19 zu verringern.
Bedecken Sie Nase und Mund mit Einwegtüchern, wenn Sie husten oder sich die Nase schnäuzen/putzen
Werfen Sie die Tücher nach Gebrauch in den Müll.
Achten Sie darauf, dass Sie sich danach die Hände waschen.
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten sowohl selbst Atemwegs- und Hustenhygiene praktizieren als auch ihre Patienten dazu ermutigen. Stellen Sie sicher, dass Taschentücher, Plastiktüten für benutzte Taschentücher und Handwaschstationen vorhanden sind.
- Sicherer Umgang mit Blut und Körperflüssigkeiten
Die Einrichtungen des Gesundheitswesens müssen sicherstellen, dass das gesamte Personal in der Dekontamination von verschüttetem Blut oder anderen Körperflüssigkeiten geschult ist.
Durch diese Verschüttungen können durch Blut übertragbare Viren wie Hepatitis oder HIV übertragen werden, daher müssen sie rasch beseitigt werden.
Die Zuständigkeiten für die Dekontamination von verschüttetem Blut oder Körperflüssigkeiten sind in jeder Einrichtung klar geregelt. Es wird empfohlen, dafür zu sorgen, dass ein Kit für verschüttetes Blut oder Körperflüssigkeiten leicht zugänglich ist.
- Sichere Beseitigung von Abfällen
In Krankenhäusern gibt es verschiedene Abfallkategorien, die von Hausmüll (typischer Alltagsabfall) über kontaminierte Abfälle (Tupfer, Sondenabdeckungen, Verbände usw.) bis hin zu hochriskantem Sondermüll (scharfe Gegenstände, medizinische Geräte usw.) reichen.
Es ist wahrscheinlich, dass die Abfälle getrennt werden müssen. Es ist wichtig, dass Sie die Richtlinien Ihrer Einrichtung für die ordnungsgemäße Trennung dieser Abfälle befolgen.
- Sicherheit am Arbeitsplatz
Der Begriff Arbeitssicherheit bezieht sich auf die Maßnahmen, die ergriffen werden, um das Infektionsrisiko aufgrund beruflicher Exposition zu verringern. Diese kann aus einer Reihe von Quellen stammen, die in die folgenden Kategorien unterteilt werden können: biologische, chemische oder physische Exposition. Insbesondere muss das Personal bei der Arbeit mit scharfen/spitzen Gegenständen vorsichtig sein.
Möchten Sie erfahren, wie Sie die Maßnahmen zur Infektionskontrolle in Ihrem Krankenhaus verbessern können? Schreiben Sie eine E-Mail an info@trimedika.com
Haftungsausschluss: Dieser Blogartikel stellt keine Beratung für Angehörige der Gesundheitsberufe dar. Er ist lediglich als Leitfaden gedacht und sollte nicht als Ratschlag verstanden werden. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten sicherstellen, dass sie eine angemessene Schulung zu Infektionskontrollmaßnahmen erhalten und Informationsquellen von regulierten Stellen nutzen, die für ihren Beruf geeignet sind.
Referenzen
[1] https://www.who.int/gpsc/country_work/gpsc_ccisc_fact_sheet_en.pdf
[2] https://www.hsj.co.uk/coronavirus/over-450-people-a-day-caught-covid-in-hospitals-during-january/7029404.article
[3] https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30344-3/fulltext
[4] https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control/standard-infection-prevention-control-precautions-sicpsall-pathways
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