Was ist Infektionskontrolle (IC)?
Die CDC bezeichnet Maßnahmen zur Infektionskontrolle als Maßnahmen, die darauf abzielen, die Ausbreitung von Infektionen in einer Gesundheitseinrichtung zu verhindern oder zu stoppen [1].
Infektionsprävention und -kontrolle (IPC) stellen für Krankenhäuser und das Gesundheitswesen weltweit eine Herausforderung dar. Nosokomiale Infektionen oder im Gesundheitswesen erworbene Infektionen (Healthcare Acquired Infections, HCAI) können durch Kontakt in Krankenhäusern verbreitet werden und dazu führen, dass ein Patient, der für eine bestimmte Maßnahme der Gesundheitsversorgung aufgenommen wird, sich während seines Aufenthalts eine neue oder andere Infektion zuzieht. Laut einer aktuellen Studie des Lancet wurde eine von zehn COVID-Infektionen in britischen Krankenhäusern im Krankenhaus erworben [2].
Um dem entgegenzuwirken, verfügt jedes Krankenhaus über eine Reihe von Standardverfahren zur Infektionskontrolle. Ohne diese Verfahren hätten die Krankenhäuser Schwierigkeiten, die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Dies verdeutlicht die Bedeutung der Infektionskontrolle in Krankenhäusern und die Herausforderungen, denen sich IPC-Teams stellen können. In jüngster Zeit gewinnt die Infektionskontrolle zunehmend an Bedeutung, da die Zahl der im Gesundheitswesen erworbenen Infektionen gestiegen ist. Die WHO schätzt, dass 7 % aller Patienten, die in Gesundheitseinrichtungen aufgenommen werden, sich mindestens eine HAI [3] zuziehen.
Was passiert, wenn die Infektionsprävention und -kontrolle (IPC) versagt?
IPC-Teams leisten weltweit großartige Arbeit bei der Eindämmung von Infektionen, doch die Ausbreitung von Infektionen ist eine große Herausforderung und daher schwer zu bewältigen.
Dies wurde im John-Radcliffe-Hospital in Oxford deutlich. Trotz der Durchsetzung von Standard-Infektionskontrollverfahren wurde zwischen 2015 und 2017 bei insgesamt 70 Patienten der Intensivstation eine Infektion mit Candida Auris, einem potenziell tödlichen Pilzerreger, festgestellt.
Nach einem DNA-Sequenzierungsprogramm konnte die Quelle des Ausbruchs zu den Einweg-Sondenabdeckungen zurückverfolgt werden, die für die Axilla-Kontaktthermometer auf der Station verwendet wurden. Trotz verstärkter Reinigungsmaßnahmen breitete sich die Infektion weiter aus, bis die Axilla-Thermometer von der Station entfernt wurden [4].
Seitdem hat John Radcliffe auf ein berührungsloses Thermometer – TRITEMP™ – umgestellt.
Wie man die Verfahren verbessert
Mehr als die Hälfte der Infektionen gilt als vermeidbar, wenn die entsprechenden Protokolle eingehalten werden [4]. Die strikte Anwendung von Standardverfahren zur Infektionskontrolle ist ein wichtiger Faktor, aber es gibt noch weitere Elemente zur Verbesserung der IPC.
Die Einführung von Medizinprodukten, die die Ausbreitung von Infektionen aktiv einschränken, ist eine Möglichkeit für Krankenhäuser, die Infektionskontrolle zu verbessern. TRITEMP ™ ist ein medizinisches, berührungsloses Thermometer, das keinen Kontakt erfordert und somit die Wahrscheinlichkeit einer Kreuzinfektion verringert. Für die Teams der Infektionsprävention und -kontrolle bedeutet die Beseitigung unnötiger Kontaktpunkte eine erhebliche Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Infektionsausbreitung.
Da Thermometer in Krankenhäusern häufig verwendet werden, führen berührungslose Thermometer zu einer deutlichen Reduzierung der Kontaktübertragung und wirken sich positiv auf die Infektionsprävention und -kontrolle aus.
Die Abkehr von den herkömmlichen Methoden der Temperaturmessung (z. B. am Trommelfell in der Achselhöhle oder rektal) ist für die Bekämpfung der Infektionsausbreitung von entscheidender Bedeutung, und zwar zu keinem Zeitpunkt mehr als während der Pandemie.
In einem 900-Betten-Krankenhaus werden im Durchschnitt etwa 3 Millionen Fiebermessungen vorgenommen, d. h. 3 Millionen unnötige Kontaktpunkte mit dem Patienten, wenn Kontaktthermometer verwendet werden.
Wie wichtig ist die Infektionskontrolle in der Krankenpflege?
Infektionsprävention und -kontrolle sind in der Krankenpflege von größter Bedeutung, denn sie schützen sowohl die Patienten als auch das Pflegepersonal vor Krankheiten. Ohne die Kontrolle der Ausbreitung von Infektionen wäre der Besuch von Krankenhäusern nicht mehr sicher, was zu enormen Gesundheitsproblemen in der Gesellschaft führen würde.
Welches ist das wichtigste Verfahren in einem Krankenhaus?
Es gibt viele Standardverfahren zur Infektionskontrolle in Krankenhäusern, die von der grundlegenden Handhygiene über die sichere Handhabung und Sterilisation von Geräten bis hin zur Einführung von Medizinprodukten reichen, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektionsverbreitung verringern.
Referenzen
Study: More Than Half of Hospital Infections Could Be Prevented With Proper Protocols – Patient Safety & Quality Healthcare